Blog

การทำแท้งด้วยเม็ดยาจะเพิ่มขึ้นหากศาลฎีกาพลิกคว่ำ วี. เวด

การทำแท้งด้วยยาใช้เพื่อยุติการตั้งครรภ์อย่างน้อย 54% ในสหรัฐอเมริกา จำนวนดังกล่าวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเนื่องจากกระบวนการนี้เข้าถึงได้ง่ายขึ้นในปี 2016 และในช่วงการระบาดใหญ่ของ COVID-19 และคาดว่าจะเพิ่มสูงขึ้นหากRoe v Wadeถูกพลิกคว่ำ

ยาเม็ดสองชนิด ได้แก่ ไมเฟพริสโตนและไมโซพรอสทอล ห่างกันประมาณสองวัน ในหลายพื้นที่จำเป็นต้องมีการไปพบแพทย์ทางไกลเพื่อซื้อยาจากร้านขายยา ถูกกว่าและรุกรานน้อยกว่าการทำแท้งแบบมีขั้นตอน เมื่อใช้ภายใน 10 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ จะสามารถยุติการตั้งครรภ์ได้ 99.6% อย่างปลอดภัย โดยมีอัตราแทรกซ้อนต่ำมาก

ดร.อนา แลงเกอร์ ผู้เชี่ยวชาญด้านอนามัยการเจริญพันธุ์และผู้ประสานงานของกล่าวว่า “การทำแท้งในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมาได้รับการดูแลรักษาทางการแพทย์น้อยลง เนื่องจากมีการเข้าถึงการทำแท้งรูปแบบเหล่านี้มากขึ้น ซึ่งมีความปลอดภัย เป็นส่วนตัวมากกว่า และสามารถทำได้ที่บ้าน” โครงการ Women and Health Initiative ที่ Harvard TH Chan School of Public Health.

เรียกว่า “การทำแท้งด้วยยา” หรือ “การทำแท้งด้วยยา” วิธีนี้ได้รับอนุญาตครั้งแรกจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาในปี 2543 เมื่อไมเฟพริสโตนหรือ RU-486 ได้รับการอนุมัติให้ใช้ได้ถึงสัปดาห์ที่เจ็ดของการตั้งครรภ์

มองใกล้ขึ้น : กราฟิกแสดงผลของการพลิกคว่ำ Roe v. Wade

ในปี 2544 มีเพียง 5% ของการทำแท้งทั้งหมดโดยใช้ยา ซึ่งเพิ่มขึ้นเป็นเกือบ 25% ภายในปี 2554 และ 39% ในปี 2560

สถาบัน Guttmacher Instituteซึ่งเป็นกลุ่มวิจัยที่สนับสนุนสิทธิในการทำแท้งระบุว่าภายในปี 2020 ปีที่แล้วมีตัวเลขปรากฏอยู่ โดยคิดเป็น 54% ของการทำแท้งทั้งหมดโดยใช้ยาเม็ด

เป็นที่เชื่อกันว่าตัวเลขดังกล่าวสูงขึ้นในขณะนี้หลังจากการผ่อนคลายข้อจำกัดของรัฐบาลกลางในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2564

ข้อจำกัดเหล่านั้นกลับไปกลับมาในช่วงสองปีที่ผ่านมา ก่อนปี 2020 การทำแท้งด้วยยาทั้งหมดต้องได้รับการนัดหมายด้วยตนเอง

จากนั้นในเดือนกรกฎาคม 2020 ผู้พิพากษาของรัฐบาลกลางได้ตัดสินให้ FDA ต้องอนุญาตให้ส่งยาทางไปรษณีย์หลังจากเข้ารับการตรวจสุขภาพทางไกล เนื่องจากระหว่างการระบาดใหญ่ ความต้องการตัวต่อตัวเป็นอุปสรรคที่ไม่สมเหตุสมผล

ย้อนกลับไปในเดือนมกราคม 2564 เมื่อศาลฎีกาตัดสินผู้พิพากษาของรัฐบาลกลางและกล่าวว่าผู้หญิงต้องรับยาด้วยตนเองจากโรงพยาบาลหรือสำนักงานแพทย์

ในเดือนเมษายน พ.ศ. 2564 กฎต่างๆ ได้เปลี่ยนไปอีกครั้งเมื่อองค์การอาหารและยาเปลี่ยนแปลงข้อกำหนดสำหรับการเยี่ยมชมด้วยตนเองเป็นการชั่วคราว หลังจากการตีพิมพ์ข้อมูลที่แสดงว่าการไปพบแพทย์ทางไกลและยาเม็ดทางไปรษณีย์นั้นปลอดภัย

ข้อกำหนดดังกล่าวถูกยกเลิกอย่างถาวรในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2564 ทำให้สามารถเข้ารับการตรวจทางไกลและยาทางไปรษณีย์ได้

ยาทำแท้งเป็นเหมือนการแท้งมากกว่า
Dr. Karen Meckstroth ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของ Center for Pregnancy Options ที่ UCSF กล่าวว่าผู้คนเลือกใช้การทำแท้งด้วยยาทั้งสองเพราะมันเป็นส่วนตัวมากกว่าและรู้สึกถูกต้องทางอารมณ์มากกว่า

“ผู้คนต้องการนำติดตัวไปที่บ้านเพราะพวกเขาต้องการอยู่ในพื้นที่ของตัวเองกับเพื่อนหรือคนที่คุณรัก” เธอกล่าว

แม้ว่ากระบวนการนี้อาจเจ็บปวดกว่าการทำแท้งตามขั้นตอนหรือความทะเยอทะยาน แต่สำหรับบางคนที่รู้สึกเป็นธรรมชาติมากกว่า

กลุ่มต่อต้านการทำแท้งสามารถชนะการต่อสู้ 50 ปีเพื่อยุติ ROE:พวกเขาไม่ได้หยุดเพียงแค่นั้น

Ushma Upadhyay ศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก ผู้ซึ่งศึกษาเรื่องการคุมกำเนิดและการดูแลการทำแท้ง กล่าวว่า “มันเหมือนกับการแท้งบุตรมากกว่า”

การทำแท้งด้วยยายังง่ายกว่าเพื่อให้เข้ากับตารางเวลาของใครบางคน ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ไม่ค่อยมีความยืดหยุ่นในการทำงานและความต้องการการดูแลเด็ก

“พวกเขาชอบมันเพราะพวกเขาสามารถควบคุมเวลาได้ ดังนั้นพวกเขาจึงสามารถมีได้ในวันหยุดสุดสัปดาห์ ดังนั้นพวกเขาจึงไม่ต้องหยุดงาน” เธอกล่าว

ไมเฟพริสโตนแรก ตามด้วยไมโซพรอสทอล
กระบวนการเริ่มต้นด้วยการปรึกษาหารือกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เมื่อถือว่าผู้ป่วยมีสิทธิ์ ยาจะถูกสั่งจ่ายโดยปกติจะอยู่ระหว่าง 250 ถึง 300 ดอลลาร์

“พวกเขาสามารถกินยาเม็ดแรกกับเราได้ แต่ไม่จำเป็น” เมคสโตรธกล่าว

ยาเม็ดแรก ไมเฟพริสโตน ทำหน้าที่ปิดกั้นความสามารถของร่างกายในการดูดซึมฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ช่วยให้การตั้งครรภ์เติบโต

ระหว่าง 24 ถึง 48 ชั่วโมงต่อมา ผู้ป่วยจะได้รับไมโซพรอสทอล โดยทั่วไปมาใน 4 เม็ด โดยจะใส่แก้มละ 2 เม็ดเพื่อละลายหรือใส่ในช่องคลอดก็ได้ ขึ้นอยู่กับสูตร

“มันมีรสชาดและขม” เมคสโตรธกล่าว “คำแนะนำคือทิ้งไว้ 30 นาที แล้วจึงกลั้วน้ำแล้วกลืนส่วนที่เหลือ”

ยาทำแท้ง:องค์การอาหารและยาทำให้ยาทำแท้งสามารถใช้ได้อย่างถาวรทางไปรษณีย์และ telehealth โดยเอาข้อ จำกัด ในคน

ภายในครึ่งชั่วโมงถึงสองชั่วโมง ไมโซพรอสทอลจะทำให้ปากมดลูกขยายตัวและมดลูกเริ่มหดตัว ซึ่งจะทำให้ตัวอ่อนออกจากมดลูก

ซึ่งอาจทำให้เกิดตะคริว เลือดออก หนาวสั่น คลื่นไส้ และบางครั้งอาเจียน ความเจ็บปวดที่เลวร้ายที่สุดและเลือดออกรุนแรงที่สุดมักใช้เวลาไม่เกินหนึ่งหรือสองชั่วโมงและกระบวนการจะเสร็จสิ้นภายใน 24 ชั่วโมง

ผู้ป่วยยังคงมีเลือดออกอยู่บ้างเป็นเวลากว่าสองสัปดาห์ซึ่งเป็นเรื่องปกติ เธอกล่าว

“มันเหมือนกับการแท้งแต่เนิ่นๆ และเราแนะนำให้ผู้คนทานไอบูโพรเฟนหรือไทลินอลเพื่อรักษาอาการเจ็บปวด” เมคสโตรธกล่าว ในบางกรณีอาจมีการให้ยาบรรเทาปวดด้วย

การทำแท้งด้วยยาทั่วโลก
วิธีการทำแท้ง การทำแท้งด้วยยาได้เพิ่มจำนวนสถานที่ทำแท้งทั้งในประเทศและทั่วโลก

“คลินิกและผู้ประกอบวิชาชีพที่ให้บริการทำแท้งมีจำนวนเพิ่มขึ้น ไม่จำเป็นต้องมีอุปกรณ์พิเศษใดๆ ทั้งสิ้น โดยมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ และแพทย์ไม่ต้องเก็บไว้ในสำนักงาน” อุปธยัย กล่าว “ในอินเดียมีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ ในสหราชอาณาจักรเรียกว่า Pills by Post แคนาดายังอนุญาตให้เข้าถึงร้านขายยาได้อีกด้วย”

หลายรัฐมีกฎหมายที่จำกัดการเข้าถึงอยู่แล้ว รวมถึงการกำหนดให้ผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์ด้วยตนเอง หาก Roe v Wade ถูกพลิกคว่ำกฎดังกล่าวคาดว่าจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

แพทย์บอกว่าสิ่งนี้ไม่จำเป็นทางการแพทย์ ในเดือนมีนาคมการศึกษาผู้ป่วยมากกว่า 3,700 คนในศูนย์การแพทย์ 14 แห่งพบว่าการทำแท้งด้วยยาโดยไม่ใช้อัลตราซาวนด์มีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพเท่ากับการทำแท้งด้วยอัลตราซาวนด์

‘ผู้คนไม่จำเป็นต้องทำแท้งอีกต่อไป’:คำขอยาทางไปรษณีย์พุ่งสูงขึ้นในเท็กซัส ผลการศึกษาพบว่า

ประเด็นทางกฎหมายจะซับซ้อนและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพคาดการณ์ว่าผู้หญิงจำนวนมากจะจัดการทำแท้งด้วยตนเองที่บ้านด้วยยาที่พวกเขาได้รับผ่านวิธีการต่างๆ กลุ่มที่เรียกว่ายาแผนซีได้สร้างเว็บไซต์ที่มีข้อมูลเกี่ยวกับกฎหมายในแต่ละรัฐ

องค์กรหลายแห่งกำลังจัดการให้คำปรึกษาด้านการแพทย์ทางไกลสำหรับผู้หญิงในรัฐที่กระบวนการนี้ถูกกฎหมาย ซึ่งรวมถึงการทำแท้งตามความต้องการ,เฮ้ เจนและMyChoix. ต่างประเทศ กลุ่ม likeการเข้าถึงความช่วยเหลือจัดหายาที่ส่งมาจากอินเดียหลังจากปรึกษากับแพทย์ในยุโรป

“การทำแท้งด้วยตนเองด้วยวิธีนี้ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมาก แต่เปิดโอกาสให้ผู้หญิงยอมรับความเสี่ยงทางกฎหมาย” อุปัทยยากล่าว แม้ว่าเธอจะสังเกตเห็นว่าไม่มีการทดสอบทางการแพทย์ที่สามารถแสดงว่าบุคคลนั้นได้รับไมเฟพริสโตนและไมโซพรอสทอล

ที่ฮาร์วาร์ด แลงเกอร์ได้ศึกษาการทำแท้งไปทั่วโลก และไม่คิดว่าอัตราในสหรัฐอเมริกาจะลดลงในระยะยาวแม้ว่าจะอาจชั่วคราวก็ตาม

“เมื่อผู้หญิงตัดสินใจยุติการตั้งครรภ์ เธอจะหาวิธีทำ” เธอกล่าว “พวกเขาสามารถหยุดผู้หญิงได้ไม่กี่คน แต่มันจะไม่สร้างความแตกต่าง สิ่งนี้ได้รับการบันทึกไว้ในหลายประเทศ”